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Evaluaciones Pretrasplante

Valoración anestésica integral pre-TxH. MELD/PELD, Child-Pugh, CLIF-SOFA para ACLF, riesgo cardiovascular y estratificación ASA.

Tips

  • MELD calculado con fórmula original (Kamath 2001) sin cap de creatinina.
  • Child-Pugh: ascitis clínica (no ecográfica), encefalopatía según West-Haven.
  • Documentar fracción de eyección si <50% o antecedente de ICC.
  • Síndrome hepatopulmonar: registrar PaO2 basal y shunt calculado.
  • Hipertensión portopulmonar: incluir PAP media y RVP si disponible.

Pasos Comunes

Evaluación pretrasplante estándar
  1. 1Laboratorios: bilirrubina total, creatinina, INR, albúmina, Na
  2. 2Gasometría arterial basal (FiO2 0.21, posición supina)
  3. 3Ecocardiograma: FEVI, PAPs estimada, disfunción diastólica
  4. 4Si PAPs >35: cateterismo derecho para descartar HPP
  5. 5Estratificar riesgo: ASA, Lee/RCRI adaptado a cirrótico

Ver También

PacientesNuevo Trasplante